Wat is zwangerschapsvergiftiging?

Zwangerschapsvergiftiging is een oude term; er is geen sprake van een gif maar wel van een risico.

Afhankelijk van de klachten spreken we van:

-          Zwangerschapshypertensie: een hoge bloeddruk (hypertensie) die optreedt tijdens de zwangerschap.

-          Pre-eclampsie: naast de zwangerschapshypertensie is er eiwitverlies in de urine.

-          Eclampsie: het optreden van stuipen (toevallen) als een complicatie bij pre-eclampsie.

-          HELLP-syndroom: pre-eclampsie kan overgaan in het HELLP-syndroom, maar het HELLP-syndroom kan ook plotseling ontstaan zonder voorafgaande pre-eclampsie. HELLP kan worden aangetoond door bloedonderzoek.

Wat betekent HELLP?

Het zijn ernstige zwangerschapscomplicaties die levensbedreigend voor de moeder en haar ongeboren kind kunnen zijn.

De letters “HELLP” staan voor:

-          Hemolysis,

-          Elevated Liverenzymes,

-          Low Platelets.

Met andere woorden: er is sprake van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, een gestoorde lever-functie en een tekort aan bloedplaatjes waardoor de bloedstolling wordt ontregeld.

Wanneer krijg je het HELLP-syndroom/pre-eclampsie?

Zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, eclampsie en HELLP-syndroom treden meestal op na de twintigste zwangerschapsweek en kunnen zowel geleidelijk als heel acuut ontstaan tijdens de zwangerschap of bij de bevalling, maar ook in de eerste twee à drie dagen na de bevalling. Uit recent onderzoek is gebleken dat HELLP zelfs aan het eind van de kraamtijd, dus na 7 à 8 dagen kan optreden, maar dit is wel een uitzondering.

Welke klachten heb je?

De ene vrouw voelt zich wat grieperig of moe, Weer een ander voelt zich plotseling heel ziek… Over het algemeen kunnen de navolgende klachten/symptonen gepaard gaan met pre-eclampsie/HELLP-syndroom:

-          eiwit in de urine

-          hoge bloeddruk

-          vocht vasthouden, sterke gewichtstoename

-          bandgevoel (om hoofd en/of buik)

-          misselijkheid/veel braken

-          concentratieproblemen

-          hoofdpijn/sterretjes zien

-          pijn in de bovenbuik of onder de borst

-          pijn in de bovenrug of tussen de schouderbladen

-          tintelingen (in de vingers)

Het is heel belangrijk je klachten meteen te melden bij je arts of verloskundige zodat deze verder onderzoek kan doen.

Is opname in het ziekenhuis noodzakelijk?

Ernstige vormen van pre-eclampsie en het HELLP-syndroom, kunnen voor moeder en kind levensbedreigend zijn en vereisen een opname in het ziekenhuis. In sommige, (zeer) ernstige, gevallen is zelfs opname op de intensive care noodzakelijk.

Wat doen de artsen?

Aan de hand van diverse onderzoeken (bloeddruk, CTG, echo’s, bloedonderzoek, e.d.) zullen de artsen voortdurend een afweging moeten maken tussen de belangen van de zieke moeder en die van de baby.

Zijn er risico´s voor de baby?

Soms moet worden besloten de zwangerschap voortijdig te beëindigen om het leven van de moeder niet verder in gevaar te brengen, want alleen na het beëindigen van de zwangerschap kun je van pre-eclampsie of het HELLP-syndroom herstellen. Het kindje is dan echter nog niet altijd klaar om geboren te worden en dit kan diverse complicaties met zich meebrengen. In ernstige gevallen kan de baby overlijden. Soms wordt de bevalling ingeleid, vaak krijg je een keizersnede. Ook in de baarmoeder kan het kind door de diverse complicaties van pre-eclampsie/HELLP-syndroom het moeilijk krijgen. Dit kan in uitzonderlijke gevallen zelfs leiden tot prenatale sterfte.

Word je weer helemaal beter?

Pre-eclampsie en het HELLP-syndroom komen alleen voor tijdens de zwangerschap en in de kraamperiode. In principe kun je hiervan volledig herstellen, maar dit kan erg lang duren. Het is voor iedereen verschillend, maar belangrijk is om hiervoor ruim de tijd te nemen. Verder is het voor een goede verwerking van het gebeurde van belang erover te praten met anderen (partner, familie, arts).

Wat zijn de herhalingskansen?

Er vindt veel onderzoek plaats naar de oorzaak van het HELLP-syndroom en pre-eclampsie, factoren die hierbij een rol kunnen spelen en mogelijke behandelingen. Met jouw medische gegevens en het verloop van je ziekte kan je gynaecoloog jullie helpen bij het besluit over een eventuele volgende zwangerschap.